奨学金制度｜トライアルプログラムお申し込み

まずはトライアルプログラムを2回体験してみてください。
「参加する価値がある！｣｢静岡まで行く価値がある！」と感じたら、大学生・専門学校生・高校生、応募はどなたでも大歓迎です。

トライアル期間
2010年6月20日（日）～8月6日（金）
※トライアルプログラムは終了いたしましたが、支援塾生に興味ある、交流会に参加したいという大学生・高校生はお問合せください。
9月・10月の支援プログラム（交流会）にご参加いただくことも可能です。

2010年度9月～12月支援プログラム予定

2010年9月～12月支援プログラム予定(PDF：111KB)）

開催時間
10時～16時（もしくは17時）

開催場所
静岡駅近辺会場

参加費
無料

トライアルプログラムパンフレット
※6月～8月のプログラムは全て終了いたしました。

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下記お申込みフォームに必要事項を入力の上お申込みください。後日、事務局より、ご参加確定のご連絡をいたします。

※印は必須項目です。必ずご入力ください。
いただいた個人情報につきましては、厳正に管理し当目的以外には使用いたしません。

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氏名※(a)
フリガナ※(b)
年齢※(c)
性別※	男性　女性　 ↑どちらかを選択してください。
学校名※(e)
学部（高校生は不要）(f)
学年※(g)
郵便番号※(h)	- ↑半角の数字で入力してください。
住所※(i)	↑市区町村郡、番地を入力してください。 ↑アパート・マンション・ビルなどの建物名や部屋番号を入力してください。
電話番号※(j)	-- ↑半角の数字で入力してください。
メールアドレス※(k)
希望するプログラム※	9/18(土)「学生交流会＋コミュニケーションゼミ」 10/16(土)「中堅社会人交流会」 10/30(土)「20代社会人交流会」 ↑該当する項目をチェックしてください。（複数選択可）
支援塾生募集の認知経路	学校の掲示で募集案内を見て学内設置のパンフレットをたまたま見て学生課・キャリア支援室・就職相談窓口等で紹介学校の先生の紹介　　　　財団1～4期生からの紹介先輩・友人・知人からの紹介家族からの紹介　　　　　　　新聞記事を見てホームページをたまたま見つけた　その他 ↑該当する項目を１つ選択してください。
上記項目でその他を選択した方のみ入力してください。(n)	上記項目でその他を選択した方のみ入力してください。
質問事項等(o)	ここに質問事項等を入力してください。

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